[CIS-PAGID] MMF uselfulness

[Pere Soler Palacin]

Dear colleagues, we would appreciate your help in a tough case. 

The patient is a 7 yo boy with hypogammaglobulinemia, autoimmune cytopenias and lymphoproliferation (both enlarged lymph nodes and splenomegaly) in whom both ALPS and CVID are suspected (DNT cells are 3% but IL-10, vitamin B-12 and IgE are normal and lymph node biopsies are inconclusive. Both apoptosis assays and FAS mutational analysis are ongoing). 

The current problem is severe chylous ascites after the second biopsy (possibly due to lymphatic surgical lesion) that is not responding to TPN and IV octreotide. Our question is if starting MMF may be useful in controlling lymphatic leakage  since it may decrease lymph node enlargement. Would corticosteroids be an alternative? 
Thanks in advance. 

Pere. 




Pere Soler Palacín, MD, PhD. 
Pediatric Infectious Diseases and Immunodeficiencies Unit. Hospital Universitari Vall d'Hebron.     
Assistant Professor. Universitat Autònoma de Barcelona.                                                       
Passeig de la Vall d'Hebron 119-129. 
08035 Barcelona. Spain. 
Tel: 0034934893140. Fax: 0034934893039. 
E-mail: psoler at vhebron.net ; 34660psp at comb.cat . Web: www.upiip.com . 

  

No imprimir aquest correu ajudarà a preservar el medi ambient. 
Si vostè no és el destinatari del missatge, o l'ha rebut per error, si us plau notifiqui-ho al remitent i destrueixi el missatge amb tot el seu contingut. Està prohibida la distribució no autoritzada del contingut d'aquest missatge. 

No imprimir este correo ayudará a preservar el medio ambiente. 
Si usted no es el destinatario del mensaje, o lo ha recibido por error, notifíquelo por favor al remitente y destruya el mensaje con todo su contenido. Está prohibida la distribución no autorizada del contenido de este mensaje. 






Pere Soler Palacín, MD, PhD. 
Pediatric Infectious Diseases and Immunodeficiencies Unit. Hospital Universitari Vall d'Hebron.     
Assistant Professor. Universitat Autònoma de Barcelona.                                                       
Passeig de la Vall d'Hebron 119-129. 
08035 Barcelona. Spain. 
Tel: 0034934893140. Fax: 0034934893039. 
E-mail: psoler at vhebron.net ; 34660psp at comb.cat . Web: www.upiip.com . 

  

No imprimir aquest correu ajudarà a preservar el medi ambient. 
Si vostè no és el destinatari del missatge, o l'ha rebut per error, si us plau notifiqui-ho al remitent i destrueixi el missatge amb tot el seu contingut. Està prohibida la distribució no autoritzada del contingut d'aquest missatge. 

No imprimir este correo ayudará a preservar el medio ambiente. 
Si usted no es el destinatario del mensaje, o lo ha recibido por error, notifíquelo por favor al remitente y destruya el mensaje con todo su contenido. Está prohibida la distribución no autorizada del contenido de este mensaje. 

-------------- next part --------------
An HTML attachment was scrubbed...
URL: <http://seven.pairlist.net/mailman/private/pagid/attachments/20110829/6728f155/attachment.htm>