[CIS-PAGID] EBV infection and

[Pere Soler Palacin]

Dear colleagues, this patient is currently being treated in another centre, here in Barcelona. We would appreciate your opinion about this case. 



Girl, 23 months-old, diagnosed in June 2011 of FHLH (EBV-induced). Absent cytotoxicity, normal perforin expression, absent degranulation, pending results of genetic studies. No CNS involvment. Treated following HLH-2004 protocol, with good response to induction treatment (8 weeks) followed by maintenance treatment. Has had 2 relapses related to intercurrent infections, again well controlled with HLH2004 treatment intensification. She is pending a MUD (10/10) which is planned in one month aproximately. Unfortunately, she is currently with an uncontrolled EBV infection (>80 million copies/mm3 in plasma, ferritin 40000 ug/L), despite 5 doses of Rituximab (has <10 B cells/mm3), and treatment with acyclovir, followed by foscarnet,. There are no signs of active hemophagocytosis (6% of CD8+DR+ cells), under full HLH-2004 treatment: DXM 10mg/m2 daily + VP16 twice weekly + cyclosporine. 

What would you suggest regarding EBV treatment before BMT? 

Thank you in advance, 

Pere 
Pere Soler Palacín, MD, PhD. Pediatric Infectious Diseases and Immunodeficiencies Unit. Hospital Universitari Vall d'Hebron.     Assistant Professor. Universitat Autònoma de Barcelona.                                                       
Passeig de la Vall d'Hebron 119-129. 
08035 Barcelona. Spain. 
Tel: 0034934893140. Fax: 0034934893039. 
E-mail: psoler at vhebron.net ; 34660psp at comb.cat . Web: www.upiip.com . 
  

No imprimir aquest correu ajudarà a preservar el medi ambient. 
Si vostè no és el destinatari del missatge, o l'ha rebut per error, si us plau notifiqui-ho al remitent i destrueixi el missatge amb tot el seu contingut. Està prohibida la distribució no autoritzada del contingut d'aquest missatge. 

No imprimir este correo ayudará a preservar el medio ambiente. 
Si usted no es el destinatario del mensaje, o lo ha recibido por error, notifíquelo por favor al remitente y destruya el mensaje con todo su contenido. Está prohibida la distribución no autorizada del contenido de este mensaje. 
Pere Soler Palacín, MD, PhD. Pediatric Infectious Diseases and Immunodeficiencies Unit. Hospital Universitari Vall d'Hebron.     Assistant Professor. Universitat Autònoma de Barcelona.                                                       
Passeig de la Vall d'Hebron 119-129. 
08035 Barcelona. Spain. 
Tel: 0034934893140. Fax: 0034934893039. 
E-mail: psoler at vhebron.net ; 34660psp at comb.cat . Web: www.upiip.com . 
  

No imprimir aquest correu ajudarà a preservar el medi ambient. 
Si vostè no és el destinatari del missatge, o l'ha rebut per error, si us plau notifiqui-ho al remitent i destrueixi el missatge amb tot el seu contingut. Està prohibida la distribució no autoritzada del contingut d'aquest missatge. 

No imprimir este correo ayudará a preservar el medio ambiente. 
Si usted no es el destinatario del mensaje, o lo ha recibido por error, notifíquelo por favor al remitente y destruya el mensaje con todo su contenido. Está prohibida la distribución no autorizada del contenido de este mensaje. 
-------------- next part --------------
An HTML attachment was scrubbed...
URL: <http://seven.pairlist.net/mailman/private/pagid/attachments/20111222/d2331aa9/attachment.htm>